Valle del Cauca, Antioquia, Bogotá y Cundinamarca, Cauca y Norte de Santander son las regiones que más casos registraron. Según la Secretaría de Gobierno y Seguridad del Valle, el incremento del pie de fuerza con mejor dotación en los 42 municipios, así como la fuerte intervención que ha habido en lugares críticos como Cali y Buenaventura, hacen que las muertes violentas se hayan reducido. En Norte de Santander, las razones principales para las muertes violentas han sido la intolerancia y la disputa territorial, pero con relación a otros años este ítem presenta reducción. "La desarticulación de organizaciones criminales ha sido determinante para experimentar esta disminución. Sin embargo, no podemos ocultar que en esta región del país hay unos fenómenos de criminalidad, como el contrabando y la delincuencia, que disparan estas cifras", acotó el coronel Rubén Darío Valencia, comandante (e) de la Policía de Cúcuta. Qué causan estos males Enfermedades isquémicas del corazón Cuando se habla de cardiopatía isquémica, se hace referencia a diferentes tipos de enfermedades que afectan las arterias que llevan la sangre al corazón (las coronarias) y que se pueden clasificar en cuatro grandes categorías: la angina de pecho, el infarto del miocardio, la cardiopatía isquémica crónica (muerte de células del corazón por falta de oxígeno) y la muerte súbita cardíaca.
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Enfermedades isquémicas del corazón: Enfermedades isquémicas del corazón, isquemia cardíaca o enfermedad coronaria son afecciones que se producen cuando se reduce el flujo sanguíneo al corazón por un bloqueo parcial o total de las arterias que proporcionan sangre al corazón. Aunque los síntomas de esta cardiopatía se evidencian en estado avanzado, algunos de ellos son: presión o dolor en el pecho, dolor en el cuello, el hombro o en le brazo, dificultad para respirar, mareos, latidos irregulares del corazón, sudoración excesiva, náuseas y poca tolerancia a la actividad física. 2. Enfermedades cerebrovasculares Las enfermedades cerebrovasculares son un conjunto de trastornos de los vasos sanguíneos y del corazón, que generan una disminución del flujo sanguíneo en el cerebro que afecta la función, de manera transitoria o permanente, de una parte del cerebro. Este tipo de enfermedades deben ser atendidas de manera urgente y especializada, preferiblemente antes de las 5 horas del inicio de los síntomas, los cuales pueden ser: debilidad corporal, dificultad para tragar, vómitos, convulsiones, fiebre, incontinencia urinaria, respiración irregular, pérdida de la consciencia.
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La transmisión del virus se realiza de persona a persona, mediante las secreciones respiratorias eliminadas por la tos, el mismo puede ingresar a través de la nariz, la boca o los ojos. El virus permanece, además, en manos y objetos tocados por la persona enferma por, aproximadamente, 6 horas. Resfrío: es relativamente benigno y suele pasar sin necesidad de mayores cuidados. Los síntomas, por lo general, son leves e incluyen tos, congestión nasal, temperatura moderada (no en todos los pacientes) estornudo, en ciertos casos dolor de oído y decaimiento. Gripe o influenza: es una de las enfermedades respiratorias virales más contagiosas y severas. Puede derivar fácilmente en infecciones respiratorias agudas, como bronquitis y neumonía. Los síntomas iniciales son parecidos al de un resfriado, pero mucho más agresivos. Se caracterizan por fiebre muy alta, compromiso respiratorio, congestión nasal, de oídos, decaimiento mayor, sensación de ahogo y malestar severo. Los más pequeños suelen presentar náuseas y vómitos que podrían deshidratarlos.
Reducir la incidencia y/o gravedad de los episodios de enfermedades infecciosas que afectan a los niños, especialmente neumonía, diarrea, parasitosis intestinal, meningitis, tuberculosis, malaria, así como sus complicaciones. Garantizar una adecuada calidad de atención de los niños menores de 5 años tanto en los servicios de salud como en el hogar y la comunidad. Fortalecer aspectos de promoción y prevención en la rutina de la atención de los servicios de salud y en la comunidad. Por otro lado, AIEPI reconoce que el trabajo que se ha venido desarrollando en los servicios de salud tiene un impacto limitado, si no se considera que la madre y la familia tienen un papel vital en la recuperación, el mantenimiento y protección de la salud del niño en el hogar, para reducir la mortalidad y morbilidad de la niñez. ¿A qué responde la estrategia AIEPI? La Estrategia AIEPI le responde al país con una disminución de la mortalidad a corto plazo si los padres aprenden a reconocer los signos de peligro y consultan a tiempo y si el personal de salud capacitado detecta en forma rápida los niños que requieren atención hospitalaria y derivan en forma inmediata al nivel de atención que corresponde.
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La estrategia AIEPI se constituye actualmente en la principal herramienta para mejorar la salud de la niñez centrando su atención en el estado de salud de los menos de cinco años y no en las enfermedades que ocasionalmente pueden afectarlos. De este modo reduce las oportunidades perdidas de detección precoz y tratamiento de enfermedades que pueden pasar inadvertidas para madres, padres y personal de salud. Además incorpora un fuerte contenido preventivo y de promoción de la salud como parte de la atención, con lo cual contribuye a mejorar el conocimiento y las prácticas de cuidado y atención de los menos de cinco años en el hogar, así como su crecimiento y desarrollo saludable. AIEPI a nivel de la atención en los servicios de salud combina actividades que habitualmente se realizan en forma fragmentada. Los objetivos de la estrategia AIEPI son:
Reducir la mortalidad en los niños menores de 5 años, especialmente la causada por neumonía, diarrea, malaria, tuberculosis, dengue, meningitis, maltrato, trastornos nutricional y enfermedades prevenibles por vacunas, así como sus complicaciones.
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En los hogares, promueve comportamientos apropiados cuando se necesita asistencia sanitaria, así como la mejora de la nutrición, la atención preventiva y la aplicación correcta del tratamiento prescrito. ¿Qué ventajas ofrece la AIEPI con respecto a los enfoques centrados en una sola enfermedad? Los niños para los que se solicita tratamiento médico en el mundo en desarrollo suelen sufrir más de una afección, de manera que un diagnóstico único resulta inviable. La AIEPI es una estrategia integrada que tiene en cuenta la variedad de factores de riesgos graves que afectan a los niños. Garantiza el tratamiento combinado de las principales enfermedades infantiles y hace hincapié en la prevención mediante la inmunización y la mejora de la nutrición. ¿Cómo se aplica la AIEPI? La introducción y aplicación de esta estrategia en un país es un proceso gradual que requiere tanto un alto grado de coordinación entre los programas y servicios sanitarios existentes como una estrecha colaboración con los gobiernos y ministerios de salud para planificar y adaptar los principios de la AIEPI a las circunstancias locales.
Además, promovió el desarrollo de guías clínicas para el diagnóstico, manejo, censo y registro de pacientes que las padecen y estableció que la lista de enfermedades debe actualizarse cada dos años. Para el estudio del Rosario y el Ministerio, se tuvieron en cuenta los datos de prevalencia reportados a nivel mundial, que incluyen 8. 000 enfermedades huérfanas. Además se le puso el filtro del listado colombiano de dichas enfermedades, el cual fue elaborado por la Mesa de Enfermedades Huérfanas del Ministerio de Salud y Protección Social, en la que participan sociedades científicas y asociaciones de pacientes. Adicionalmente, se excluyeron enfermedades que son consideradas huérfanas en otros países y no en Colombia por su frecuencia, como es el caso de la leishmaniasis y otras enfermedades infecciosas, e igualmente el cáncer por tener una ley especial. Con ese filtro quedaron en la lista cerca de 2. 000 enfermedades, de las cuales se identificaron en el país 653. "Pero hay que insistir en que hay un subregistro grande, seguramente existen más que no fueron reportadas por problemas de codificación o de diagnóstico", afirma Laissue, para quien es claro que el estudio muestra la necesidad de contar con campañas de formación del personal de salud y de los estudiantes para que aprendan a identificar las enfermedades huérfanas.